がん保険・医療保険取扱い、保険システムの前立腺がんコラム

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前立腺がんは、腫瘍マーカーである「PSA」を使い、血液検査でがんが発見できる数少ないタイプのがん。超音波を使って、前立腺の数ヶ所から組織を採り、顕微鏡で調べて診断をつけます。進行すると骨に転移するので、骨シンチグラムも重要です。

前立腺がんの治療は、ステージⅠでは、経過観察だけでよい場合もあります。ステージⅡでは、手術、外部放射線治療、小線源治療が同じくらい有効です。ステージⅢでは、外部放射線治療とホルモン治療を組み合わせます。がんの進行は比較的ゆっくりで、悪性度は高くありません。

がんの進行度、がんのタイプ、年齢、合併症の有無、インフォームドコンセントなどの要素により治療法はさまざまです。

最新の放射線治療では、前立腺のすぐ後ろにある直腸を避け、前立腺だけに放射線を集中する「ピンポイント照射」が可能になってきました。また、ヨウ素125などのエネルギーの弱い放射線源を前立腺内に永久的に挿入して照射を行う方法も可能です。

	手術療法（前立腺全摘出）	放射線治療
特徴	・早期がんであれば根治が期待できる。・前立腺、精嚢を切除し、膀胱と尿道をつなぐ	・放射線でがん細胞を殺す治療法・外からかける外部照射とアイソトープを埋め込む小線治療法がある・技術の進歩により、治療成績は手術に匹敵
副作用・合併症	・尿失禁・性機能障害	・放射線による一種の日焼け・排尿痛、血尿・直腸出血（まれ）

皮下注射による「去勢」が主流

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